هل عانيت من حدوث ألم شديد ومفاجئ في إحدى قدميك بعد تناول وجبة غنية باللحم الأحمر، والألم كان شديد جدا لدرجة إنك لم تستطيع المشي عليها؟ هذه الحالة يمكن ان تكون ناتجة عن مرض يسمى داء الملوك او النقرس.

النقرس هو نوع من أنواع التهابات المفاصل. في معظم الاحيان يصيب المفصل في الإصبع الكبير من القدم. عادة يأتي الألم بصورة مفاجئة وعلى شكل نوبات متكررة. يمكن ان يستمر عدة أيام ثم يزول ويبقى المريض بدون ألم حتى موعد النوبة القادمة. احياناً يكون الألم شديد جداً لدرجة ان المريض يحتاج الى زيارة الطبيب من اجل أخذ حقنة مسكنة للألم.

يكون إصبع القدم خلال نوبة النقرس متورم ولونه احمر وحار وشديد الألم عند اللمس. احياناً يمكن ان يصيب مفاصل أخرى مثل مفصل الكعب او الركبة.

ما هو سبب هذا المرض؟ النقرس مرض وراثي وينتج عن ارتفاع نسبة اليوريك اسيد في الدم. ولكن ليس كل شخص عنده ارتفاع باليوريك اسيد بالدم يُصاب بمرض النقرس. إنما يحدث عند ٢٥٪ فقط من هؤلاء الأشخاص.

هناك مصدرين لليوريك اسيد في الدم. الأول يأتي من مادة تسمى البورين والتي تنتج عن طريق تموت خلايا الجسم التي تحدث بصورة مستمرة. بعد ذلك يحول الجسم هذه المادة الى اليوريك اسيد ومن ثم يتخلص منها عن طريق طرحها مع البول. اما المصدر الثاني لليوريك اسيد فيأتي عن طريق الطعام الحاوي على مادة البورين.

عندما تكون نسبة اليوريك اسيد عالية في الدم، فيمكن ان يتوضع بشكل بللورات داخل بعض المفاصل مسبباً فيها حالة التهابية التي تؤدي الى نوبة النقرس. ايضاً يمكن ان تسبب بللورات اليوريك اسيد اثناء طرحها في البول حصوات في الكلية على المدى البعيد.

لذلك من الضروري ان يتجنب المرضى المصابين بالنقرس الأطعمة الحاوية على مادة البورين للوقاية من حدوث نوبات أخرى بالمستقبل. ومن أهم الاطعمة اللحوم الحمراء، الكبد، التونا والسردين والروبيان. وايضاً بعض الخضار كالفطر، والسبانخ، والقرنبيط والبقوليات.
أحد المرضى كانت تحدث عنده نوبة النقرس بعد تناول الزبدة او المواد الدهنية. مريض اخر كانت تحدث بعد تناول الكحول او العصائر الغير طبيعية المحلاة بسكر الفركتوز متل الكولا. ويمكن ان تحدث نتيجة تناول بعض الادوية كالمدرات
او الاسبرين.

ما هو علاج هذه الحالة؟ للأسف لا يوجد علاج شافي للنقرس ولكنه مرض مزمن. عادة تُعالج نوبة الألم الشديدة عن طريق الادوية المسكنة للألم والمضادة للالتهاب وليس المضادات. وفي الحالات الشديدة يمكن استعمال ادوية الكورتيزون او دواء الكولشيسين.

اما بالنسبة للمرضى المصابين بالنوبات المتكررة، فمن الضروري استعمال بعض الادوية التي تساعد على الوقاية من حدوث النوبات عن طريق خفض نسبة اليوريك اسيد في الدم الى نسبة اقل من ٦ مغ/دل. طبعا هذا ايضاً يساعد على الوقاية من تشكل الحصوات في الكلية.

طبعا هناك نسبة من المرضى يللي عندهم ارتفاع في نسبة اليوريك اسيد بدون وجود اعراض مرض النقرس. من اجل ذلك لا يوجد ضرورة لعلاج هؤلاء المرضى بالأدوية ولكن من المفضل الابتعاد عن الأطعمة الحاوية على البورين من اجل خفض نسبة اليوريك اسيد في الدم.

https://www.amerhelbaoui.com

video shot and edited by: Fadi Helbaoui

video shot and edited by: Fadi Helbaoui