في حالة ظهور أى من أعراض وآلالام بمنطقة الصدر أو القلب ،من المهم طلب المساعدة الطبية والقيام بزيارة الطبيب على الفور. كما يمكنك طلب استشارة طبية من خلال الموقع الرسمي للدكتور سامح علام : التواصل مع الدكتور سامح علام عن طريق صفحة الفيسبوك : هي قسطرة القلب ؟
قسطرة القلب هي إجراء يستخدم لتشخيص وعلاج بعض أمراض القلب والأوعية الدموية. أثناء القسطرة القلبية، يتمُّ إدخال أنبوب رفيع طويل يُسمَّى قسطرة في الشريان أو الوريد في الفخذ ، العنق أو الذراع ويتم توصيله عبر أوعيتك الدموية بقلبك.
قسطرة القلب التشخيصية : (Diagnostic)
هي وسيلة الفحص غرف القلب والشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب والشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب والشرايين والأوردة الرئيسية ويمكن إستخدامها أيضا لتصوير الشرايين الكلوية والشرايين الطرفية.
قسطرة القلب العلاجية : (Intervention)
هى استخدام القسطرة فى توسيع شرايين القلب الضيقة بواسطة البالون او زرع دعامات وكذلك توسيع صمامات القلب الضيقة، ويمكن استخدامها أيضا فى توسيع الشرايين الكلوية والطرفية .
ما هي أسباب قسطرة القلب التشخيصية ؟
من الممكن أن يطلب الطبيب أن تخضع لفحص قسطرة القلب بهدف تشخيص مشكلة ما في قلبك، أو الكشف عن السبب وراء ألم الصدر لديك.
قد يكشف هذا الفحص باستخدام القسطرة التشخيصية للقلب عن اكتشاف عدة مشاكل صحية، أهمها:
مشاكل قياس كمية الاكسجين التي تصل إلى القلب
تحديد موقع تضيُّق أو انسِداد الأوعية الدموية التي قد تُسبِّب ألمًا في الصدر ، وذلك من خلال رسم الأوعية الدموية.
قياس مُستويات الضغط والأكسجين في أجزاء مُختلفة من القلب ، وذلك عن طريق تقييما ديناميكا الدم.
التحقُّق من وظيفة ضخِّ القلب ، ويظهر ذلك من صورة البُطين الأيمن أو الأيسر.
أخْذ عينة أو خزعة من أنسجة القلب وذلك عندما يتمُّ استخدام القسطرة بمُقدمةٍ صغيرة على شكل الفكِّ.
تشخيص عيوب القلب الموجودة منذ الولادة (عيوب القلب الخلقية أو الثقب في القلب)
البحث عن مشاكل في صمامات القلب
تصوير الأوعية التاجية وذلك للتحقُّق من انسداد الشرايين المؤدِّية إلى القلب.
ما هى اسباب عمل قسطرة القلب العلاجية ؟
يمكن أن يتم استخدام القسطرة القلبية أيضًا كجُزء من بعض الإجراءات لعلاج أمراض القلب المختلفة ،وقد يتضمن ذلك :
توسيع الشريان الضيِّق (رأب الأوعية الدموية) مع وضع دعامة أو عدم وضعها حسب الحالة.
إغلاق الثقوب في القلب وإصلاح العيوب الخلقية الأخرى.
إصلاح صمامات القلب أو استبدالها.
فتح صمامات القلب الضيِّقة (رأب الصمام البالوني).
علاج عدم انتظام ضربات القلب من خلال الاستئصال.
إغلاق جُزء من القلب لمنع الجلطات الدموية.
ما هي الفحوصات اللازمة قبل إجراء القسطرة التشخيصية للقلب ؟
عادة ما يطلب منك الطبيب المعالج بعد الفحوصات قبل إجراء عملية قسطرة القلب ، ومن تلك الفحوصات الضرورية :
رسم القلب
موجات فوق الصوتية على القلب
فحص صورة دم كاملة
تحليل نسبة البولينا والكرياتينين في الدم
تحليل انزيمات كبد
تحليل سكر صائم
تحليل فيروسات الكبد
كيف تستعد قبل إجراء عملية قسطرة القلب ؟
فعادةً ما تُجرى القسطرة القلبية في المستشفى، وقد يتطلب إجرائها بعض الاستعدادات مثل :
حلاقة شعر العانة وأعلى الفخذين وأسفل البطن وذلك لتقليل احتمالات التلوث.
الامتناع عن الأكل والشرب فى منتصف الليلة السابقة على عمل القسطرة (صيام 6 ساعات قبل القسطرة ) أما إذا كان موعد القسطرة بعد الساعة الثانية عشر ظهراً فيمكنك تناول إفطار خفيف (عصير أو بسكويت). فقد يزيد وجود طعام أو شراب في المعِدة من خطر حدوث مُضاعفات من التخدير.
فحص ضغط الدم والنبض الخاص بك، كما سيُطلب منك دخول المرحاض لتفريغ المثانة.
إزالة أطقم الأسنان والمُجوهرات، وخاصة القلائد التي يُمكن أن تتداخل مع صور القلب
احضار جميع الفحوصات والتقارير السابقة عن الحالة المرضية مثل (تقرير قسطرة سابق – رسم القلب بالمجهود أو مسح ذرى)
فى حالة إجراء المريض لجراحة سابقة للقلب المفتوح من أى نوع يلزم إحضار التقرير الخاص بها قبل عمل القسطرة للأهمية
تحضير قائمة كاملة بكل الأدوية التى تتناولها بانتظام.
استشارة الطبيب عن إمكانية تناول أدويتك ، قد يوصي طبيبك بالتوقف عن تناول الأدوية المُسيِّلة للدم، مثل الوارفارين، والأسبرين، وأبيكسابان، ودابيجتران، وريفاروكسابان.
إبلاغ الطبيب في حالة وجود أى حساسية معروفة ضد صبغة الأشعة أو الأدوية.
إحضار شخص يرافقك حتى تصل لمنزلك بعد القسطرة لأنه لن يكون مسموح لك بقيادة السيارة.
كيف يتم إجراء عملية قسطرة القلب ؟
يتم إعطاءك أدوية حتى تساعدك على الإسترخاء ولكنك ستظل مستيقظاً وواعيا أثناء إجراء العملية.
سيتم وضع أسلاك جهاز تخطيط القلب على صدرك بحيث يستطيع الطبيب مراقبة عمل القلب خلال إجراء العملية.
سيقوم الطبيب بوضع إبرة مثبتة في أنبوب وزجاجة من الدكستروز 5 ٪ في الماء في وريد اليد.
يتم إدخال إبرة صغيرة في الشريان أو الوريد سواء في منطقة الفخذ أو الرقبة أو الذراع
وبعدها يتم إدخال أنبوب دقيق رفيع وطويل مكان الإبرة وذلك تحت تأثير التخدير الموضعى.
ثم يدفع هذا الأنبوب بلطف وحذر في الوعاء الدموي حتى يصل إلى القلب.
يتم حقن الصبغة الطبية من خلال هذا الأنبوب إلى داخل حجرات وشرايين القلب ليتم تصويرها ،وذلك حتى تسمح للطبيب برؤية الأوعية الدموية وبطين القلب بدقة أكثر.
تؤخذ الأشعة السينية لإظهار صور واضحة من داخل القلب والشرايين التاجية.
إذا كنتَ مُتنبهًا أثناء العملية، فقد يُطلَب منك أن تأخُذ نفسًا عميقًا، أو تحبس أنفاسك، أو تسْعَل أو تضع ذراعيك في مواقع مختلفة طوال العملية.
قد يتم إمالة السرير في بعض الأحيان، ولكن سيكون لديك حزام أمان لإبقائه عليك.
لا ينبغي أن تشعُر بألم من ربط القسطرة، ولن تشعُر به أثناء تحرُّكها عبر جسمك. فإذا كنت تشعُر بعدم الراحة، أخبر فريق الرعاية الصحية المصاحب لك.