في حالة اتخاذ طبيبك القرار بتركيب منظم ضربات القلب ،من المهم اختيار بعناية نوعية منظم ضربات القلب الذى سيتم استخدامه فعليك طلب المساعدة الطبية المتخصصة وإجراء كافة الفحوصات مسبقا. كما يمكنك طلب استشارة طبية من خلال الموقع الرسمي للدكتور سامح علام : التواصل مع الدكتور سامح علام عن طريق صفحة الفيسبوك : هي الحالات المتسببة فى اضطراب فى ضربات القلب ؟
قد يحدث اضطرابًا في إيقاع القلب وذلك قد ينتج عن عدة أسباب ، ومنها:
الشيخوخة التي قد تتسبب فى تلَف عضلة القلب
حدوث جلطة أو نوبة قلبية
أو نتيجة بعض الأدوية وبعض العيوب الوراثية

ما هو جهاز منظم ضربات القلب ؟
منظم ضربات القلب الدائم هو جهاز صغير يُوضع تحت الجلد في منطقة الصدر للمساعدة في التحكم في نبضات القلب وذلك عن طريق بث نبضات كهربائية منخفضة الطاقة حتى تقوم بمحاكاة الإشارات الكهربائية للقلب.
يُستخدم لمساعدة انتظام ضربات قلبك بشكلٍ أكثر انتظامًا إذا كان لديك عدم انتظام في ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي)، ولاسيما عند بطئها.
ولا يمكن تركيبه يدويا ولكن يتطلَّب زرع جهاز تنظيم ضربات القلب في الصدر إجراءً جراحيًّا.

ما هي أنواع جهاز تنظيم ضربات القلب ؟
هنالك العديد من أنواع جهاز تنظيم ضربات القلب الإصطناعي، ويقوم طبيب القلب بتحديد نوعية الجهاز الذي يجب زرعه، وفقا لنوع الإضطراب القائم الذي يعاني المريض منه، ومن هذه الأجهزة :

جهاز تنظيم ضربات القلب ذو الغرفة الواحدة: هذا النوع عادةً ما يحمِل نبضات كهربائية إلى البطين الأيمن من قلبك.
جهاز تنظيم ضربات القلب ذو الغرفة المزدوجة: يحمل هذا النوع نبضات كهربائية إلى البُطين الأيمن والأُذين الأيمن لقلبك للمساعدة في التحكُّم في توقيت الانقباضات بين الغرفتين.
جهاز تنظيم ضربات القلب البُطيني: سرعة البُطينين، وتُسمَّى أيضًا علاج إعادة تزامُن القلب، للأشخاص الذين لديهم قصور في القلب مع النُّظم الكهربائية غير الطبيعية. وهذا النوع من أجهزة تنظيم ضربات القلب تعمل على تحفيز الغرف السُّفلية للقلب (البُطينين الأيمن والأيسر) ؛ وذلك لجعل القلب ينبُض بشكل أكثر كفاءة.
مولد النبضات: تضمُّ هذه الحاوية المعدِنية الصغيرة بطارية ودوائر كهربائية تعمل على تنظيم معدَّل النبضات الكهربائية المُرسلة إلى قلبك.
موصلات (أقطاب) : يتمُّ وضع من واحدٍ إلى ثلاثة أسلاك مرِنة ومعزولة في كلِّ غرفة بالقلب، أو كل الغرف من قلبك وتقديم النبضات الكهربائية -

كما أن أجهزة تنظيم ضربات القلب الأحدث تتضمَّن أجهزة استشعار تكشف عن حركة الجسم أو معدَّل التنفُّس، ممَّا يُشير إلى أن أجهزة تنظيم ضربات القلب تزيد من معدَّل ضربات القلب أثناء مُمارسة الرياضة، وحسب الحاجة.

يتم استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب الصغيرة في الحجم والخالية من الرَّصاص، والتي يُمكن زرعها مُباشرة في القلب والتى تعمل بشكل جيد وآمِن .


لماذا يتم إجراء عملية تركيب منظم ضربات القلب ؟
يتم زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب للمساعدة في السيطرة على ضربات قلبك ، وتختلف أسباب تركيبها سواء بشكل مؤقت أو بصورة دائمة :
يُمكن زرعها مُؤقتًا لعلاج نبضات القلب البطيئة بعد التعرُّض لنوبة قلبية أو إجراء جراحة أو تناوُل جرعة مفرطة من أحد الأدوية.
يمكن زرعها بشكل دائم لتصحيح نبضات القلب البطيئة أو غير المُنتظمة أو، لدى بعض الأشخاص، للمساعدة في علاج قصور القلب.


ما هي الفحوصات التي يجب عليك القيام بها قبل إجراء عملية تركيب منظم ضربات القلب ؟

مخطط كهربية القلب (ECG):
في هذا الاختبار غير المتوغل، يتم وضع وسادات الاستشعار مع الأسلاك، وتسمَّى الأقطاب الكهربائية، على صدرك وأحيانًا أطرافك لقياس نبضات القلب الكهربائية.

مراقبة جهاز هولتر:
هذه هي النسخة المحمولة من جهاز مخطط كهربية القلب (ECG). إنه مفيد بشكل خاص في تشخيص اضطرابات النظم التي تحدُث في أوقاتٍ غير مُتوقَّعة. ستقوم بارتداء شاشة الفيديو، وسيتم منها تسجيل معلومات حول النشاط الكهربائي لقلبك وذلك أثناء قيامك بكل نشاطاتك المُعتادة لمدة يومٍ أو يومين.
قد تتيح بعض الأجهزة الشخصية، مثل الساعات الذكية، إمكانية مراقبة مخطط كهربية القلب، فيمكنك أن تسأل طبيبكَ إذا كان هذا خيارًا متاحًا لكَ أم لا.

مخطط صدى القلب:
يقوم هذا الاختبار باستخدام الموجات الصوتية غير الضارة التي تسمح لطبيبك برؤية حركة قلبك. يتمُّ وضع أداة صغيرة تُسمَّى محوِّل الطاقة على صدرك. تلك الأداة تقوم بنقل موجات الصوت التي تمَّ جمعها (الأصداء) من قلبك إلى جهاز يَستخدم أنماط موجات الصوت لإنشاء صُور لقلبك النابض على إحدى الشاشات.

اختبار الجهد (التحمُّل):
تحدُث بعض مشاكل القلب فقط أثناء التمرين. ولذلك لإجراء اختبار بالمجهود، يتمُّ أخذ مخطط كهربية القلب قبل وبعد المشي مباشرة على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة. في بعض الحالات، يتمُّ عمل مخطط كهربية القلب أو المسح الذرِّي.
كيف تستغرق عملية تركيب منظم ضربات القلب ؟
تستغرق مدة هذه الجراحة 45-60 دقيقة. يتم تعقيم وتخدير منطقة الصدر بشكل موضعي.
ستمكُث في المستشفى لمدة يومٍ واحد بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
سيتم برمجة جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بك لكي يُناسب احتياجاتك من التنظيم.
قُم بالاتفاق مع أحد الأشخاص لكي يقوم بتوصيلك إلى المنزل عند خروجك من المستشفى.

ما هي الإجراءات التي يجب اتباعها عقب انتهاء عملية تركيب منظم ضربات القلب ؟

تجنُّب مُمارسة التمرينات الرياضية العنيفة أو رفع الأثقال لمدة شهر تقريبًا.
تجنَّب الضغط على المنطقة التي زرعْتَ فيها جهاز تنظيم ضربات القلب.
إذا كنتَ تشعُر بألم في تلك المنطقة، اسأل طبيبك عن تناوُل أدوية متاحة دون وصفةٍ طبية، مثل الأسِيتامينُوفين (تايلينول، وغيره) أو الأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما)