ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب ؟
هو جهاز صغير جدًأ في حجم الكبسولة يتكون من بطارية و بعض الأقطاب و بداخله جهاز استشعار للإحساس بحركات الجسم المختلفة, يُوضع تحت الجلد في منطقة الصدر للمساعدة في التحكم في نبضات القلب وذلك عن طريق بث نبضات كهربائية منخفضة الطاقة حتى تقوم بمحاكاة الإشارات الكهربائية للقلب و يستخدم في تنظيم نبضات القلب بشكل مثالي.

كيفية عمل منظم القلب…
يحاكي منظم القلب نظام القلب الكهربائي فهو يرسل إشارات كهربية عبر الألياف العصبية مما يؤدي إلى تقلص ألياف عضلة القلب و البدء في النبض وضخ الدم.


ما هي أنواع جهاز تنظيم نبضات القلب ؟

جهاز بغرفة واحدة: يحمل النبضات الكهربائية إلى البطين الأيمن للقلب.
جهاز بغرفة مزدوجة: يحمل النبضات الكهربائية إلى البطين و الأذين الأيمن للقلب.
الجهاز البطيني: يحمل النبضات الكهربائية إلى البطين الأيمن والبطين الأيسر للقلب.
و يختار الطبيب الجهاز المناسب لحالتك.

متى تحتاج إلى تركيب جهاز منظم ضربات القلب؟

بشكل مؤقت:
يتم تركيب جهاز منظم نبضات القلب بشكل مؤقت لمدة تتراوح من 24 إلى 72 ساعة, في حالات:
الحالات الطارئة في الرعاية المركزة.
عند الإصابة بجلطة أو نوبة قلبية.
بطء نبضات القلب.

بشكل دائم:
يتم تركيب جهاز منظم ضربات القلب الدائم حسب حالة و احتياج المريض, فقد يحتاجه المريض لعدة سنوات فقط, و قد يحتاجه لمدى الحياة.

الحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي.
حالات لا يمكن تحديد سبب المشكلة القلبية لديها, مثل بعض العيوب الخلقية.
حالات تباطؤ نبضات القلب المستمرة.
حالات قصور الشريان التاجي و الضعف الشديد لعضلة القلب.


مكونات جهاز منظم ضربات القلب الدائم؟
يتكون جهاز تنظيم ضربات القلب من كبسولة صغيرة، توجد بداخلها بطارية، و موصل كهربائي تمر من خلاله الإشارات الكهربائية، التي ينتجها جهاز تنظيم ضربات القلب، لتصل لخلايا عضلة القلب.

مولد النبضات: عبارة عن حاوية معدنية صغيرة, تحتوي على بطارية ودوائر كهربائية تعمل على تنظيم معدل النبضات التي ترسل إلى القلب.
موصلات ( أقطاب ) : يتم وضع من 1 إلى 3 أسلاك مرِنة ومعزولة في كل غرفة من غرف القلب، أو كل الغرف لتوصيل النبضات الكهربائية.
كما أن أجهزة تنظيم ضربات القلب الأحدث يمكن أن تضم أجهزة استشعار تكشف عن حركة الجسم أو معدل التنفس،فتوضح حركة المريض و حالته البدنية و نوعية النشاط الذي يمارسه و بالتالي تحدد معدل النبضات المناسب له.

يتم استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب الصغيرة في الحجم والخالية من الرصاص و آمنة تمامًا.

هل كل الحالات يمكن تركيب منظم ضربات القلب لها ؟

لتحديد إمكانية تركيب منظم القلب أم لا يجب الأول معرفة ما هي الحالة التي تستدعي تركيب منظم القلب و نوعية منظم القلب اللازم لها.
لأنه في حالة تركيب جهاز منظم القلب الذي يعمل كمحفز لنبضات القلب و ليس كمساعد على تنظيمها فقط, أي أنه يتم توصيل سلك " قطب موصل " بين البطين الأيمن والبطين الأيسر, يكون الهدف منه تنشيط و تحفيز البطينين و جعلهم ينبضان في وقت واحد للمساعدة في زيادة قوة عضلة القلب و معالجة حالات فشل وهبوط عضلة القلب, لا بد من إجراء العديد من الفحوصات في البداية لتحديد مدى نجاح و استفادة الحالة من جهاز منظم ضربات القلب.
لأن 70 % من الحالات قد تستفيد من تركيب منظم القلب, بينما حوالي 30 % من الحالات قد لا يناسبها جهاز تنظيم نبضات القلب و لا تستفيد منه.
لهذا يجب إجراء اختبارات في البداية و فحوصات لتوفير وقت المريض و دخوله العمليات, بالإضافة لغلو سعر جهاز تنظيم القلب الذي يقوم بتحفيز النبض حيث يتراوح سعره من 120 ألف إلى 200 ألف جنيه مصري.

ما الاختبارات اللازمة قبل تركيب منظم القلب لتحديد هل يقوم الطبيب بتركيبه أم لا ؟


رسم القلب: لقياس كهربية القلب و معدل النبضات.
تخطيط صدى القلب بالموجات فوق الصوتية " ايكو ": للتتبع الدقيق لنبضات القلب, وإعطاء صورة عن أسباب المشكلة التي قد تعاني منها عضلة القلب.
الهولتر: يحتاج المريض لمراقبة جهاز هولتر, لتحديد الاضطرابات التي تحدث في أوقات غير متوقعة, و مراقبة النبضات على مدار اليوم بأكمله.