عملية استئصال ورم حول العصب الوركي | دكتور أشرف عبد العزيز
ما هو ألم العصب الوركي
• يعد ألم العصب الوركي أو عرق النسا عرضا مرضيا يتمثل بألم في الطرف السفلي نتيجة التشنج الشديد أو قد يكون ألما مبرحا واخد بحيث يكاد يتعذر معه الوقوف أو الجلوس.
ما هي أسباب ألم العصب الوركي :
1. انفتاق أو انزلاق القرص يضغط انفتاق أو انزلاق القرص على جذر العصب.
2. متلازمة العضلة الكمثرية.
3. التضيق الشوكي.
4. الانزلاق الفقاري.
ما هو تشخيص ألم العصب الوركي :
1. يمكن أن يساعد استعراض التاريخ الصحي الكامل، بما في ذلك مراجعة الأعراض وإجراء الفحص البدني العام في تشخيص ألم العصب الوركي وتحديد سببه.
2. على سبيل المثال قد يطلب الطبيب من المريض إجراء اختبار رفع الساق بمستوى مستقيم حيث يستلقي المريض على ظهره ويمد ساقيه باستقامة فيما يقوم مقدم الرعاية الصحية برفع كل طرف ببطء ومراقبة مستوى الارتفاع الذي يبدأ عنده الألم وقد يساعد هذا الاختبار في تحديد الأعصاب المصابة بدقة والتحقق مما إذا كانت المشكلة تكمن في أحد الأقراص.
3. التصوير بالأشعة السينية للكشف عن كسور العمود الفقري.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لالتقاط صور لتراكيب الظهر.
5. دراسات لسرعة ناقلية العصب وتخطيط كهربية العضل لفحص مدى جودة انتقال النبضات الكهربية عبر العصب الوركي.
6. تصوير النخاع بعد حقن صبغة ظليلة بين الفقرات لمعرفة ما إذا كان الألم ناجمًا عن الفقرة أو القرص.
7. ومع ذلك يمكن معالجة معظم مرضى ألم العصب الوركي دون الحاجة إلى اختبارات تشخيصية إضافية.
ما هو علاج ألم العصب الوركي :
• الأدوية تساعد الأدوية المسكنة للألم والعقاقير المضادة للالتهاب في تخفيف الألم.
• العلاج الطبيعي يهدف العلاج الطبيعي إلى معرفة الحركات الرياضية التي تخفف ألم العصب الوركي وذلك بتقليل الضغط على العصب وغالبا ما يشمل برنامج التمارين هذا التمدد لتعزيز مرونة العضلات المشدودة.
• حقن العمود الفقري قد يساعد حقن دواء مضاد للالتهاب شبيه بالكورتيزون في أسفل الظهر في تخفيف تورم الجذور العصبية والتهابها.
• الجراحة قد يستوجب الأمر إجراء عملية جراحية للمريض الذي لا يتجاوب مع المعالجة التقليدية ويعاني من أعراضٍ متفاقمة وآلام شديدة.
ما هي الإجراءات الجراحية لألم العصب الوركي :
• الاستئصال الجزئي للقرص ويستخدم هذا الإجراء لإزالة أجزاء القرص المنفتق.
• استئصال الصفيحة الفقرية يتضمن هذا الإجراء استئصال كلا من العظم الذي يلتف حول الحبل الشوكي ويغطّيه والنسيج الذي يضغط على العصب الوركي.
ما هي مضاعفات ألم العصب الوركي
• يعد الألم المزمن أي المتواصل والدائم أحد مضاعفات ألم العصب الوركي لدى المريض الذي لم يتلقى المعالجة. وقد ينجم عن تعرض العصب المنضغط لتلف خطير إلى إصابة المريض بضعف عضلي مزمن مثل تدلي القدم.
ما هو تشخيص ألم العصب الوركي
• عادة ما يزول ألم العصب الوركي مع الوقت والراحة إذ يتماثل بين 80-90 في المائة من المرضى للشفاء دون الخضوع لعملية جراحية ويتعافى حوالي نصف مرضى هذه الحالة في غضون ستة أسابيع.
ما هي طرق الوقاية من ألم العصب الوركي :
1. تتعذر الوقاية من بعض أسباب ألم العصب الوركي مثل أمراض القرص التنكسية وإجهاد الظهر نتيجة الحمل وحالات الوقوع العرضية.
2. اتباع أساليب ملائمة لرفع الأجسام فعند رفع جسما معينا يجب إبقاء الظهر مستقيما والنهوض بدفع الجسم من منطقة الوركين والساقين نحو الأعلى، مع وضع الجسم المحمول قريباً من الصدر ويستخدم هذا الأسلوب لرفع جميع الأشياء بغض النظر عن خفة وزنها.
3. تجنب تدخين السجائر أو الإقلاع عنه لأنه يزيد من فرص الإصابة بتنكس القرص.
4. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتقوية عضلات الظهر والبطن التي تعمل على دعم العمود الفقري.
5. استخدام وضعية جيدة عند الجلوس والوقوف والنوم لأن ذلك يساعد في تقليل الضغط على أسفل الظهر.
6. تجنب الجلوس لفترات طويلة.
القناة الخاصة بالدكتور أشرف عبد العزيز - دكتوراة جراحة العظام 2013 :
1. زمالة قسم جراحة اليد بـ رون كلينكم بألمانيا.
2. إشراف مشترك مع وحدة الجراحات الميكروسكوبية بأسيوط إشراف أ د طارق الجمال.
3. زراعة العظام والأعصاب والعضلات والشرايين والأصابع.
4. علاج فقدان العظام بزراعة العظام.
5. علاج حالات شلل الأطفال والشلل الأوروبى.
6. علاج حالات فقدان الأنسجة بزراعة العضلات.
عيادة اليد التخصصية - Hand Care Clinic
العنوان
• بطرس غالي – روكسي - مصر الجديدة.
للحجز والاستعلام :
•
•
•
Link Social Media :
•
Channel Link Subscriptions
•
Link website
• https://www.handclinic1.com