استكشاف و زراعة أعصاب لحالة إصابة في الضفيرة العصبية

ما هي الضفيرة العصبية :
1. هي شبكة معقدة من التفرعات والتجمعات ألياف عصبية مصدرها في جذور النخاع في الرقبة الخامس حتى الثامن والجذر الصدري الأول.
2. أعصاب الذراع و الأعصاب في عضلات الحزام الكتفي (Shoulder girdle) مصدرها الضفيرة العضدية.
3. تحتوي الضفيرة على 160,000 ليف عصبي تمتد من العنق الجانبي إلى داخل الإبط بطول 15 سم.
4. من الناحية التشريحية فإن الضفيرة مجاورة لعضلات الرقبة والضلع الأول في الجزء العلوي من الرئة لعظمة الترقوة الشريان تحت الترقوة ومفصل الكتف.

ما هي أسباب الضفيرة العصبية :
1. بسبب حجم الضفيرة وتعقيدها وبسبب قربها التشريحي إلى أجزاء كثيرة هناك انتشار واسع نسبيا لمتلازمات مصدرها إصابة في أجزاء الضفيرة.
2. عند تصنيف إصابات الضفيرة يتم التمييز بين الإصابات المفتوحة الناجمة عن إصابات مخترقة أو في أعقاب عمليات جراحية وبين إصابات مغلقة.
3. من بين الإصابات المغلقة من المهم الإشارة إلى الأضرار الناجمة عن الحوادث أو السقوط.
4. قد تكون هذه الأضرار قابلة للإصلاح لكن في الحالات الصعبة بشكل خاص قد تتمزق مصادر (مخارج) الجذور وعندئذ يكون الشلل غير قابل للإصلاح.
5. وتحدث إصابة مماثلة أحيانا أثناء ولادة معقدة تشارك فيها غالبا الفروع العلوية أو العلوية والوسطى من الضفيرة.
6. في هذه الحالات يحدث شلل في الطرف العلوي لدى المولود بعد الولادة مباشرة ثم يحدث تحسن جزئي لاحقا (شلل إرب).
7. إصابات الضغط أكثر شيوعا بكثير لدى الأشخاص الذين يعانون من اعتلالات عصبية وراثية خاصة الاعتلال العصبي الوراثي مع الميل إلى شلل ناجم عن الضغط.
8. كما تحتمل الإصابة بالتهاب الضفيرة (ضمور عضلي مؤلم) التي تظهر بألم في الكتف ومن ثم ضعف وضمور في عضلات الذراع.
9. ومن المتبع معالجة هذا المرض بواسطة الستيرويدات وتكون هذه الحالة في الغالب قابلة للإصلاح.
10. يمكن علاج هذا المرض بواسطة الستيروئيدات وفي معظم الحالات يكون قابل للإصلاح.
11. وثمة متلازمة أخرى هي "متلازمة مخرج الصدر" التي ينشأ فيها ضغط عصبي على الضفيرة من أعضاء مجاورة مثل ضلع في الرقبة أو تكثف عضلي.

ما هي أعراض ضفيرة العصبية :
• إصابات الضفيرة العصبية تظهر في الغالب بضعف وضمور العضلات في الطرف العلوي بانتشار يتجاوز مجالات (حدود) التعصيب العصب واحد.
• وفي كثير من الأحيان يظهر أيضا ألم في منطقة الرقبة والكتف وقد يحدث اضطراب في الشعور تبعا لموضع الإصابة.

ما هي مضاعفات ضفيرة العصبية
• إصابات الضفيرة العضدية غير الناجمة عن كدمات أو إصابات يمكن أن تنجم عن ارتشاح (Infiltration) أورام خبيثة (غالبا بانتشار مباشر من أورام قمة الرئتين أو من العقد الليمفاوية في الإبط) من ضرر الإشعاعات أو من ضغط مستمر مثل حمل حقيبة ظهر ثقيلة لمدة من الزمن.

ما هو تشخيص ضفيرة العصبية
• فحص التشخيص الكهربائي (Electrodiagnosis) المحيطي الدقيق هو خطوة هامة لعملية الاستيضاح في هذه الحالات.

القناة الخاصة بالدكتور أشرف عبد العزيز دكتوراة جراحة العظام 2013 :
1. زمالة قسم جراحة اليد بـ رون كلينكم بألمانيا.
2. إشراف مشترك مع وحدة الجراحات الميكروسكوبية بأسيوط إشراف أ د طارق الجمال.
3. زراعة العظام والأعصاب والعضلات والشرايين والأصابع.
4. علاج فقدان العظام بزراعة العظام.
5. علاج حالات شلل الأطفال والشلل الأوروبى.
6. علاج حالات فقدان الأنسجة بزراعة العضلات.

عيادة اليد التخصصية Hand Care Clinic

عنوان العيادة و ارقام الحجز والاستفسار :
• بطرس غالي روكسي مصر الجديدة.
•
•

Link Social Media :
•
Channel Link Subscriptions
•
Link website
• https://www.handclinic1.com

واتس اب
• https://wa.me/