ما هي الخطوات الأساسية لجمع تاريخ مرضي دقيق من المريض؟

Question

Accepted Answer

بناء الثقة مع المريض:

ابدأ بتقديم نفسك، وتوضيح هدف المقابلة، وضمان سرية المعلومات.
جمع المعلومات الأولية:

اسأل عن الاسم، العمر، الحالة الاجتماعية، والمهنة.
الشكوى الرئيسية:

ابدأ بسؤال مفتوح مثل: "ما الذي دفعك للمجيء اليوم؟".
تفصيل الأعراض الحالية:

اسأل عن طبيعة الأعراض، مكانها، شدتها، توقيتها، وما الذي يحسنها أو يزيدها سوءًا.
التاريخ الطبي السابق:

استفسر عن الأمراض السابقة، العمليات الجراحية، والحساسية.
التاريخ العائلي:

ركز على الأمراض الوراثية أو الحالات المزمنة في العائلة.
التاريخ الاجتماعي:

اسأل عن نمط الحياة، التدخين، الكحول، والنشاط البدني.
الأدوية:

استفسر عن الأدوية الحالية والمكملات الغذائية.

كيفية أخذ تاريخ مرضي للمريض